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近期部分“陽康”的朋友出現視力問題，據泉州愛爾眼科醫院吳松一院長介紹，近期眼科門診急性發作的青光眼患者明顯增多，不少患者均表示感染新冠后引發的青光眼發??！

半天門診接連遇上4個“急性閉角型青光眼”

“我十幾天前開始陽了，發燒后眼睛開始脹痛，惡心嘔吐伴有視力下降，家里人都以為是新冠的癥狀……”67歲的張先生（化名）回憶起他的眼痛經歷。“‘陽康’的10天后，右眼出現看不見東西，眼脹眼痛、頭痛欲裂，惡心嘔吐等癥狀，我家里人四處問詢，醫生們都認為是新冠癥狀，我在家吃中藥和滴眼藥水治療，結果不但沒有好轉，每天吃不下睡不著，又過了8-9天，左眼也出現視物不見，前頭痛欲裂，雙眼失明，我家里人十分著，才來到泉州愛爾眼科醫院就診。”

【資料圖】

本周一門診，泉州愛爾眼科醫院吳松一主任醫師接連碰到了十來個青光眼初診及復診患者，其中有4個是“急性閉角型青光眼”，包含張先生在內都是在新冠感染發熱后突然的眼科急癥。

經檢查，張先生雙眼視力均為眼前手動指數，右眼眼壓53mmHg，左眼眼壓高達54mmHg（正常人在21mmHg以下），張先生患上了雙眼急性閉角型青光眼（大發作期），雙眼老年性白內障。泉州愛爾眼科醫院吳松一院長帶領他的醫療團隊緊急進行降低眼壓，搶救視力治療。當天晚上，雙眼眼壓降到正常21mmHg以下，到入院后第二天，右眼視力恢復到0.3，并進行相應的手術治療，左眼眼壓繼續保持正常，準備隔日手術。

圖片由通訊員提供

就在這周，同樣在泉州愛爾眼科醫院門診的洪先生（化名）新冠感染后也出現眼脹、眼痛、眼紅等類似癥狀，第三天視力突然下降，同樣也患有雙眼原發性急性閉角型青光眼（右眼臨床前期、左眼急性發作期），雙眼有老年性白內障。經過藥物、右眼激光和左眼手術治療，洪先生的右眼視力維持正常，左眼眼壓也得到控制，視力逐日提升。

感染新冠病毒會引起眼部疾病嗎？

中華預防醫學會公共衛生眼科學分會發布的《中國新型冠狀病毒眼病防控專家共識（2022年）》指出，新型冠狀病毒可引起眼部疾病，比例為0~35.71%，其臨床表現多樣，且眼表是病毒感染的潛在途徑。

吳松一援引專家共識，解釋道：雖然目前尚無文獻證明急性閉角型青光眼的發生與新冠病毒感染有直接關系，但短期內出現大量急性青光眼，是多因素累加的結果。第一，大多為急性青光眼潛質的人群，如前房較淺、房角狹窄等，這是解剖基礎，是必須具備的；第二，大量飲水、輸液，此為最主要的誘發因素；第三，一些治療感冒的復方制劑中含有抗膽堿作用的成分，如馬來酸氯苯那敏 (撲爾敏)、安定片等。第四，焦慮、失眠等情緒因素。

專家提醒：急性閉角型青光眼發作，容易漏診！

吳松一科普道：新冠患者單眼或者雙眼發生的“急性閉角型青光眼急性發作”是眼科急性致盲的眼病。因為同樣伴有高血壓、頭痛嘔吐等病毒感染的其他科情況，很有可能被當做腸胃炎或者高血壓頭痛治療，眼科漏診的可能性很大。急性閉角型青光眼早診斷早治療還有恢復視力的可能，需要高度警惕，否則如果治療不及時，有可能引起雙眼或單眼失明的嚴重不可逆轉的后果。

所以，在感染新冠病毒后，如果出現眼睛充血、脹痛、視力下降及惡心嘔吐等癥狀，有可能發生了青光眼，應盡快前往眼科就診。平時生活中做好手衛生，避免用手揉眼睛；避免長時間用眼，減少看電子屏幕的時間，讓眼睛得到充分休息。

而對于已確診青光眼的患者，在居家期間也一定要遵從醫囑，規范用藥，自行停藥或減藥都會造成眼壓波動，都會影響青光眼的治療。（通訊員 吳松一 蘇瑩瑩）

來源：閩南網

關鍵詞： 急性閉角型青光眼 愛爾眼科醫院 急性發作 惡心嘔吐