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據人民日報健康客戶端不完全統計，北京、湖南、四川等多省市近日發布免疫規劃工作成績，各地區預防接種門診提質擴容，流腦、乙腦、風疹等多種傳染性或感染性疾病發病率降至歷史最低水平。

【資料圖】

預防接種門診最高超700家，數字化門診建設提速

4月25日，北京市疾病預防控制中心發布消息，目前北京市擴大免疫規劃疫苗已經能夠預防18種傳染性或感染性疾病，全市預防接種門診超過700家。

四川省于4月25日啟動“預防接種數字化門診千家計劃”項目，省衛生健康委員會相關負責人表示，2022年四川省21個市（州）已建成430家預防接種數字化門診，今年將繼續建設570家。

另據甘肅省衛生和計劃生育委員會4月25日發布，全省已通過評審的4A級以上預防接種門診有255家，預防接種服務質量明顯提升。甘肅省自2013年開始逐步建立覆蓋省、市、縣、鄉四級的甘肅省免疫規劃信息系統，目前已100%覆蓋全省2500余萬常住人口，接種信息量達到1.7億條。

乙肝已降至中流行水平，多種疾病發病率為歷史最低

“國家免疫規劃對于降低疫苗可預防疾病的發生風險、促進人群健康至關重要。以乙肝這一我國重大傳染病為例，得益于我國實施多年的兒童乙肝疫苗免疫規劃，我國的乙肝流行水平已經從既往的高流行水平降至中流行水平，摘掉了乙肝大國的帽子?！北本┐髮W公共衛生學院流行病學與衛生統計學系研究員劉玨向人民日報健康客戶端表示。

據“湖南疾控”4月25日消息，湖南省持續實施免疫規劃工作，相繼消滅了天花、脊髓灰質炎，無白喉病例報告；5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率下降到1%以下，流腦、乙腦、麻疹、風疹等疾病均處于歷史最低發病水平。

據“貴州疾控”4月24日消息，目前貴州省納入國家免疫規劃的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗等13種，可以預防結核病、乙型肝炎等14種傳染病。2022年，貴州省兒童免疫規劃疫苗報告接種率持續保持在95%以上，乙肝疫苗首針及時接種率提高至95%，兒童乙肝感染率顯著降低；去年全省麻疹、乙腦、流腦、流行性腮腺炎等傳染病報告發病率分別為0.055/100萬、0.0493/10萬、0.01/10萬、9.49/10萬，較2008年擴大免疫規劃之初分別下降99.82% 、94.2%、90.9%、73.28%，相關疾病均無死亡病例報告。

4月24日，青海省衛生健康委員會發布消息稱，青海省目前已實現“11苗防12病”，連續23年未發生本土脊灰疫情；白喉連續38年未報告；2022年麻疹發病率為0.19/10萬，呈歷史最低水平。2022年乙肝發病率為116.03/10萬，較2021年下降24.89%。

“14苗防15病”，免疫規劃疫苗的范圍能否繼續擴大？

自2007年，國家免疫規劃從“4苗防6病”擴大到“14苗防15病”以來，至今已有15年未更新。以我國的現狀，目前還無法實現全部疫苗免費接種，我國公民仍需要自費接種流感、HPV疫苗等二類疫苗。

“對于優化和擴大免疫規劃，建議要秉持三個原則：一是要滿足人民需求、二是要遵循科學、三是要考慮我國國情。”劉玨指出，評估一個疫苗是否應被納入免疫規劃，通常會考慮該疫苗所能預防疾病的流行現況、該疾病對健康的危害程度、備選疫苗的有效性及安全性證據、以及對不同免疫規劃策略進行衛生經濟學評估，評估所需的成本以及所能產生的效果、效益和效用等。

現行的免疫規劃主要針對0～6歲兒童，如何適時適度擴大國家免疫規劃的適用人群？劉玨認為，對于某疾病防控的公共衛生策略制定而言，通常會優先關注高風險人群，采用高危人群干預策略。另外，適用人群的擴大主要取決于各國國情、國民健康狀況及需求、疾病負擔、防治進展、疫苗供應與接種能力等綜合因素。

“總之，免疫規劃是一項系統工程，需要各國結合本國實際進行科學評估后采取合理有效的策略?！眲k說。

（來源：人民日報健康客戶端）

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