近日，國家衛生健康委發布《“十四五”全國眼健康規劃(2021-2025年)》(以下簡稱《規劃》)，持續推進我國眼健康事業高質量發展。國家衛健委有關專家指出，“十四五”期間，眼健康行業要遵循“三堅持、兩重點”的基本原則，即堅持統籌規劃資源整合、堅持提質增效高質量發展、堅持預防為主防治結合、聚焦重點人群和重點眼病。
0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上
《規劃》提出，到2025年，我國力爭實現0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上，兒童青少年眼健康整體水平不斷提升。力爭實現全國縣(區)近視監測100%全覆蓋，動態掌握全國兒童青少年近視率及危險因素變化情況。逐步擴大中小學生視力篩查人群，加強視力監測網絡建設，針對性開展專家進校園行動、中小學生健康月活動等干預措施。
首都醫科大學附屬北京同仁醫院王寧利教授表示，0-6歲是兒童眼球結構和視覺功能發育的關鍵時期，6歲前的視覺發育狀況影響兒童一生的視覺質量，因此，做到早監測、早發現、早預警、早干預至關重要。開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查并建立視力檔案，須充分發揮基層醫療衛生機構作用，同時加強與婦幼保健機構合作，構建分工明確、各有側重、密切合作的兒童眼保健服務網絡。
每百萬人口白內障手術率達到3500以上
“十三五”末，我國盲的年齡標化患病率已低于全球平均水平。世界衛生組織正式認證我國消除了致盲性沙眼這一公共衛生問題。但是，我國仍是世界上眼盲和視覺損傷患者最多的國家之一。我國主要致盲性眼病由傳染性眼病轉變為以白內障、近視性視網膜病變、青光眼、角膜病、糖尿病視網膜病變等為主的眼病。
在“十三五”期間，我國將近視防控納入政府績效考核，形成“政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注”的良好氛圍。“十四五”期間，有效屈光不正矯正覆蓋率將不斷提高，高度近視導致的視覺損傷人數將逐步減少。要推動青光眼及糖尿病視網膜病變、近視性視網膜病變、黃斑變性、視網膜血管阻塞、高血壓眼底病變等眼底病的早發現、早診斷、早治療，制定重點疾病診療規范，完善慢性眼病患者管理模式，降低疾病負擔和致盲率。
2020年，我國百萬人口白內障手術率已超過3000，30年間上漲近38倍。到2025年，力爭實現百萬人口白內障手術率達到3500以上。不斷提高有效白內障手術覆蓋率，達到縣級醫院綜合服務能力推薦標準的縣醫院中，90%以上開展白內障復明手術。
王寧利表示，未矯正屈光不正和白內障是我國前兩位致盲眼病，全年齡段人群中最容易受到這兩種眼病影響的是兒童青少年和老年人。有效屈光不正矯正覆蓋率和有效白內障手術覆蓋率這兩項指標可以監測全球范圍內眼健康服務的開展范圍和質量，不僅反映一定人群中白內障手術和屈光矯正服務的可及性，還能同時反映服務質量。這兩項指標納入《規劃》，并作為我國眼健康服務評價體系的指標，將有利于幫助患者在“看得見”的前提下，更能“看得清”。
每10萬人口擁有眼科醫師超過3.6名
對于眼科醫療服務體系的整體布局，《規劃》提出“國家、區域、省、市、縣”五級眼科醫療服務體系，強調推動優質資源的擴容與下延?！兑巹潯分刑岢?ldquo;補短板，強基層”的重要舉措，如二級以上綜合醫院設置眼科，鼓勵有條件的縣級醫院獨立設置眼科并提供門診服務。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院周行濤教授表示，眼科醫療服務能力的整體提升還需要強化“國家隊”在整個體系中的引領作用，所以在“補短板”的同時必須重視“強優勢”?！兑巹潯诽貏e強調了建設眼科醫學高地的重要意義，要以國家醫學中心和國家區域醫療中心建設為抓手，充分發揮中心技術引領和輻射帶動作用。在五級眼科醫療服務體系運行過程中，每個環節既能各司其職，又能協作運轉，將有利于逐步縮小區域間、城鄉間眼科醫療服務能力差異，減少患者跨區域流動，也有利于分級診療的推進和落實。
“十三五”時期，眼科醫務人員隊伍不斷完善，眼科醫師數量增加至4.7萬名?！兑巹潯诽岢?，“十四五”末力爭實現眼科醫師總數超過5萬名，每10萬人口擁有眼科醫師超過3.6名的目標，眼科專業技術人員基數增長有了明確的定量目標。同時，要擴大日間手術病種范圍，持續提升日間手術占擇期手術的比例，三級眼科?？漆t院更是明確要求達到60%以上，這將極大地推動眼科醫療服務效率的提升。
周行濤表示，為推動眼科醫療服效率的提升，必須強化眼健康信息化平臺建設，積極推動“互聯網+”醫療服務模式在眼科領域的應用，利用互聯網診療、遠程醫療等信息化技術，提升眼科醫療服務可及性。同時，推進大數據、人工智能、5G等新興技術與眼科服務深度融合，這將有利于會診、轉診及隨訪，極大地方便對于常見眼病，尤其是慢病眼底疾病(如糖尿病視網膜病變、黃斑病變等)的診斷以及穩定期的診療、并發癥篩查、定期隨訪。眼健康信息化平臺的建設有助于提高眼科診療服務效率、眼科資源的有效整合與合理應用，有利于精準防治眼科疾病和減緩致盲進程。(本報記者 孫燕明)
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