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昨日，市醫保局相關負責人接聽市長專線，就我市醫保異地就醫新規進行了詳細解讀。

【資料圖】

今年8月8日，我市率先落地國家醫保異地就醫新規，新規呈現5大變化，包括異地就醫實現備案“秒批秒辦”，跨省臨時外出就醫人員也可享受跨省醫療費用直接結算便捷服務，異地就醫人員就醫地、參保地雙向享受待遇等，有力推動完善我市“十五分鐘醫保服務圈”建設，進一步提升了市民群眾辦理醫保事項的便利性。

據悉，自啟動跨省異地就醫直接結算工作開展以來，我市跨省異地就醫直接結算人次和金額逐年上升。今年1月至10月，廈門異地就醫直接結算惠及467.77萬余人次，累計結算金額達45.26億元。其中，廈門參保人到異地就醫直接結算230.04萬人次，結算金額8.73億元；異地參保人到廈門就醫直接結算237.73萬人次，結算金額36.53億元。

跨省異地就醫直接結算流程

先備案

參保人員跨省異地就醫前，可通過線上渠道（廈門醫療保障微信公眾號、廈門醫療保障微信小程序、國家醫保服務平臺App、國家異地就醫備案微信小程序、閩政通App、i廈門App）或線下渠道（廈門e政務或翔政通或銀城通自助機、醫保經辦服務窗口）辦理跨省異地就醫備案手續。已辦理親情賬戶的參保人，也可委托親情賬戶家庭成員通過上述線上或線下渠道實現跨省異地就醫備案“親情代辦”。

選定點

參保人員完成異地就醫備案后，在備案地開通門診、住院直接結算的所有跨省聯網定點醫療機構均可享受直接結算服務?？缡÷摼W定點醫療機構可在廈門醫療保障微信公眾號、廈門醫療保障微信小程序、閩政通App的“全國聯網機構查詢”模塊查詢，或在國家醫保服務平臺App、國家異地就醫備案微信小程序的“異地聯網定點醫藥機構查詢”模塊查詢，也可通過廈門e政務自助終端查詢。

持碼卡就醫

參保人員在入院登記、出院結算和門診結算時均需出示醫保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。跨省聯網定點醫藥機構對符合就醫地規定門（急）診、住院患者，提供合理、規范的診治及醫療費用的直接結算服務。

【提醒】

省內異地就醫購藥，無需辦理異地就醫備案手續，可憑醫保電子憑證或社會保障卡就醫購藥直接結算?？缡≈苯咏Y算時原則上執行“就醫地目錄、參保地政策”基金支付政策，也就是說，除醫保目錄范圍存在個別差異，備案后參保人員在省外就醫直接結算的醫保報銷待遇與本市一致。

產前檢查和異地分娩，省內無需辦理異地就醫“備案”，跨省僅需辦理異地就醫“備案”，產前檢查和異地分娩的醫療費均可憑醫保電子憑證或社會保障卡在全省或跨省異地就醫聯網定點醫療機構直接結算。（廈門晚報記者 吳笛）

關鍵詞： 社會保障 醫療機構 醫療費用 產前檢查 結算服務