【關注】北京市醫保局公布8起定點醫藥機構典型案例
為筑牢醫保基金安全防線，強化定點醫藥機構法制意識，近日，北京市醫保局選取了近年來8起典型案例，涉及定點醫療機構重復收費、超范圍申報醫保基金、串換診療項目、未落實實名制就醫制度，以及醫師違規開藥等違法違規行為。這些行為嚴重擾亂了醫療保障管理秩序，危害了廣大人民群眾的切身利益，依法依規予以嚴懲。
在公布的一起案例中，北京市醫保局在多部門聯合執法中發現，豐臺醫星中西醫結合醫院涉嫌構成重復收費騙取醫療保障基金的違法行為。經核查，該院存在普通針刺與特殊穴位針刺重復收費問題，屬違法行為，涉及金額56782.06元。依據社會保險法，責令退回騙取金額56782.06元，并處罰款56782.06元。
另一起公布的案例涉及未落實實名制就醫制度。醫保部門接舉報反映稱，昌平區北京亞美醫院存在未落實實名就醫，用他人社?？ūI刷中草藥等問題。醫保部門發現該院存在內部管理混亂，藥品購銷存金額明顯不符情形;同時存在違規留存社?？?，未嚴格落實實名就醫制度，違反診療常規等情況，涉及違規費用7682.8元。依據《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》，追回違規費用，給予該院中斷執行協議六個月的處理。
北京市醫保局提醒定點醫藥機構和參保人員，發現違法違規行為及時向醫保部門舉報，查實后將按規定予以獎勵。(記者甘皙)
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